Как понять, что почки застуженные

Если человек подозревает, что у него простуда почек, лучше обратиться в медицинское учреждение к специалисту-нефрологу, который сможет поставить точный диагноз и назначить соответственное медикаментозное лечение. Что делать, если застудил почки, какое лечение показано в этом случае, и какие домашние методы помогут быстро избавиться от заболевания?

Причины застуженных почек

Застужение почек — обобщенное понятие, которое включает в себя развитие воспаления почечных тканей и присоединение бактериального осложнения. Основные причины патологии — переохлаждение и проникновение в организм чужеродных вирусов и микроорганизмов. Болезнь беспокоит и людей с ослабленным иммунитетом, которые недавно переболели такими тяжелыми инфекционными заболеваниями, как ангина, пневмония, скарлатина. При первых признаках патологии важно вовремя начать лечить застуженные почки, так как высок риск развития тяжелых осложнений, которые могут стоить человеку жизни.

Симптомы у мужчин и женщин

Простуда почек проявляется симптомами, которые возникают и при других болезнях органов мочевыделительной системы, поэтому важно сдать лабораторные анализы и идентифицировать проблему. Симптомы простуды почек у женщин и мужчин схожи, но самые основные — это:

  • болезненные ощущения в поясничном отделе, которые, то усиливаются, то затихают;
  • проблемы при попытках опорожнить мочевик;
  • частое мочеиспускание;
  • рези и жжение на внешних половых органах;
  • при сильном воспалении в урине видны кровяные и гнойные включения;
  • при воспалении почечных тканей возникает сильная отечность, повышается артериальное давление, беспокоят головные боли;
  • повышается температура, лихорадит, берет озноб;
  • развивается почечная недостаточность.

Тянущая болезненность

Типичные признаки застуженных почек — тянущие резкие боли, которые то усиливаются, то ослабевают. Многих интересует вопрос, можно ли греть почки при воспалении? Обратите внимание на то, что тянущие боли в почках нельзя лечить горячими ваннами и прогреванием и прочими стимулирующими процедурами. В некоторых случаях это приводит к ухудшению состояния, поэтому такие мероприятия можно проводить только по согласованию с врачом.

Диагностика

На приеме у нефролога нужно детально рассказать о своем состоянии, когда возникли первые симптомы, какие еще признаки беспокоят. После этого врач проведет пальпацию органов брюшной полости, оценит размер почек, их месторасположения относительно других органов. Далее пациент направляется на сдачу анализов мочи, крови и бакпосева, которые при болезни почек у мужчин и женщин будут показывать существенное отклонение от нормы.

На УЗИ-исследовании врач оценивает состояние почечных тканей, структуру, степень воспаленности. Можно увидеть наличие новообразования, папиллом и других патологических наростов, которые могут нарушить функционирование почек и вызвать воспаление. Для более детальной диагностики и подтверждения диагноза больного направляют на КТ и МРТ-диагностирование. После того, как будет подтвержден диагноз, назначается комплексное медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Антибиотики

Медикаментозное лечение при простуде почек предусматривает прием антибиотиков и вспомогательных препаратов, которые помогут в короткие сроки снять симптомы и нормализовать работу почек. Перед тем как получить результаты бакпосева, врач назначает антибиотики широкого спектра воздействия, а когда патоген будет выявлен, назначается антибиотик, который будет воздействовать только на конкретного возбудителя, что принесет быстрый и положительный эффект.

Чем лечить еще?

Лечение застуженных почек не обходится без мочегонного и спазмолитического лекарства. Мочегонное лекарство назначается в случае, когда простыли почки и присоединилась бактериальная инфекция. Такой препарат помогает выводить лишнюю жидкость, а вместе с ней естественным путем организм избавляется от патогенных микроорганизмов. Налаживается работа почек, что предотвращает образование застойных процессов и осложнений.

Если сильно болят почки при простуде, показано принимать спазмолитики, которые блокируют болевой синдром и помогают человеку легче перенести острую стадию заболевания. Безопасным и обезболивающим эффектом обладают таблетки «Но-Шпа», «Папаверин». Однако не стоит самому регулярно пользоваться такими препаратами. Они лишь временно устраняют болевой симптом, но никак не влияют на первопричину проблемы.

Как лечить в домашних условиях?

Когда в почках при простуде возникает бактериальное осложнение, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях. Это может вызывать серьезные осложнения, которые будут стоять человеку здоровья и жизни. Поэтому прежде чем лечить простуженные почки в домашних условиях. Нужно сначала обратиться за консультацией, а потом приступать к лечению.

  • Простуда почек хорошо лечиться отварами аптечных трав, которые не хуже справляются с симптомами воспаления, помогая почкам наладить нормальную работу, снять болевые спазмы, вывести из организма естественным путем патогенную микрофлору и продукты ее жизнедеятельности.
  • Полезным, насыщенным витаминами считается отвар плодов шиповника, который легко приготовить, засыпав в эмалированную емкость горсть-две высушенных ягод, после чего залить кипятком и проварить 5—10 минут. В охлажденное питье добавляют ложечку меда и пьют в течение дня как обычный напиток.
  • Снять симптомы воспаления помогает и ромашковый настой. Для его приготовления берут 2,5—3 ст. л. высушенных соцветий, засыпают в термос и заливают кипятком. Дать настояться 1,5—2 часа, пить с добавлением меда не меньше 5—6 раз в день.
  • Клюквенный настой или свежеприготовленный морс помогут наладить водный баланс в организме, снять жар, избавить от жажды. Для приготовления питья берут спелые плоды клюквы, засыпают сахаром и заливают 3-мя литрами кипяченой воды. Дать настояться 1,5 часа и пить в течение дня как можно чаще.

Важность соблюдения режима питья

Любое простудное заболевание хорошо лечить обильным питьем комфортной температуры. Для этого подойдет минеральная вода, которую нужно выбрать, посоветовавшись с доктором. Если застужены почки и поднялась температура, то обильное питье помогает естественным путем снизить жар и облегчить состояние. Благодаря регулярному приему жидкости и частому мочеиспусканию патогенные микроорганизмы «вымываются» из почечных тканей, ускоряя выздоровление и облегчая симптомы.

Если часто мерзнут ноги

Если у человека мерзнут ноги частые мочеиспускания беспокоят постоянно, поможет разогревающий массаж ступней, который наладит кровообращение и поможет согреться. Массаж можно делать самому — начиная от кончиков пальцев, постепенно перемещаясь к пятке. Сначала массируется большой палец и меридиан ступни до пятки, то же самое сделать и с другими пальцами поочередно, пока нога не нагреется. Надеть теплый носок и проделать те же самые манипуляции со второй ступней. При регулярном массаже ноги всегда будут теплыми независимо от температуры окружающей среды.

Профилактика

Если продуло почки, и проводилась антибактериальная терапия, в дальнейшем важно постоянно следить за своим здоровьем, избегать переохлаждения и поддерживать иммунитет на высоком уровне. Застудить почки можно при холодной и сырой погоде, особенно когда нижняя часть тела слабо одета. Поэтому в холодную пору года нужно тепло одеваться, носить удобную обувь и одежду, которая не сдавливает брюшную полость. Если же вышло так, что замерзли ноги, нужно постараться их скорее согреть, и находиться в тепле.

Чтобы болезнь не рецидивировала или не перетекла в хроническую форму, нужно соблюдать схему антибактериальной терапии и доводить лечение до конца, пока результаты анализов не станут чистыми. В противном случае активность патогенной микрофлоры удастся притормозить, однако при малейшем сбое в работе иммунной системы болезнь рецидивирует, но уже такую форму лечить намного труднее. Поэтому лучше предотвратить опасный недуг, чем потом долго от него излечиваться.

Для поддержания иммунной системы нужно правильно питаться, есть достаточно овощей и фруктов, принимать витаминные комплексы по рекомендации врача. Поможет и закалывание, а чтобы понять принципы и правильно войти в систему, лучше обратиться за помощью к специалисту, который обратит внимание на тонкости, что поможет избежать ошибок.

Чем обусловлена простуда и как она проявляется?

Часто при болезнях ОРВИ и прочих воспалительных процессах, вирусная инфекция проникает через мочевыводящие пути или кровь, чем провоцирует воспаление почечной лоханки, чашечки или паренхимы. Признаки простуды почек могут проявиться только на одной из них, а может быть и двухсторонним.

Итак, простуда почек может возникать, если:

  • было допущено сильное переохлаждение;
  • было перенесено гриппозное или простудное заболевание;
  • в организм попала инфекция.

Как уже было сказано, симптомы застуженных почек схожи с проявлениями простуды: повышение температуры тела, озноб или сильный жар, общую слабость в теле.

При этом, если человек застудил именно почки, то будут проявляться и другие симптомы:

  • сильные боли в поясничном отделе;
  • мигрени;
  • помутнение и изменение цвета мочи;
  • отечность;
  • нарушения в мочеиспускании;
  • ощущение жажды.

Если застудили почки совсем недавно и началось серозное течение, они увеличиваются в размере и тут необходимо вовремя диагностировать воспаление. Если ничего не делать, то в большинстве случаев серозное воспаление перетекает в гнойный пиелонефрит. который требует более сложной терапии.

Нужно понимать, что простуда почек не пройдет, как обычное сезонное заболевание. Если застудили почки и длительно их не лечите, то воспаление может перейти в хроническую фазу, а это чревато поражением больших участков тканей, что приводит к потере функциональности почечной паренхимы. Что делать, если простудил почки и симптомы дают о себе знать? Естественно, в первую очередь, необходима консультация узкопрофильного специалиста, который соберет анамнез и поставит правильный диагноз. Современные методы диагностики включают в себя следующие обследования:

  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови.

Методы лечения

Как лечить застуженные почки? Традиционные методы терапии предусматривают лечение на основе сложившейся симптоматики:

  • прием антибактериальных препаратов и антибиотиков;
  • прием гормональных лекарственных средств и цитостатиков;
  • употребление травяных сборов, морсов и чаев для нормализации оттока мочи и улучшения функциональности мочевыводящих путей (хорошо помогают клюква и брусника, отвары шалфея и кислицы лесной);
  • спазмолитические средства для снятия болевых ощущений;
  • укрепляющие иммунитет препараты.

Если вы застудили свои почки, то помимо медикаментозного лечения, необходимо предпринимать и меры, направленные на защиту от дальнейшего распространения инфекции:

  • Нужно делать теплые ванны, длительностью не более 15 минут;
  • Согревать область поясницы и парить ноги (при отсутствии высокой температуры);
  • Раз уж застудили почки — не допускайте переохлаждения;
  • Соблюдать особый режим питания (так называемую диету согласно 7 столу — поддержание водно-солевого баланса), то есть не употреблять в пищу жирные, соленые и пряные блюда. Также нужно сократить употребление белка (он трудно переваривается и дает большую нагрузку на мочевыделительные органы);
  • Употреблять достаточное количество жидкости;
  • Не забывайте «проведывать» врача, если «умудрились» застудить почки, не забудьте контролировать состояние своего организма.

В период ремиссии для «почечников» рекомендовано санитарно-курортное лечение, а также прохождение физиотерапии. Если вы застудили почки, то не затягивайте с визитом к специалисту. Своевременно оказанная помощь поможет сохранить ваше здоровье.

Амилоидоз почек — причины, симптомы, диагностика, лечение Опущение мочевого пузыря. Как лечить? Симптомы и лечение ушиба почки Туберкулез почек: причины, симптоматика и методы лечения

При этом точный диагноз застуженных почек может звучать так:

  • острый пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит.

При каждом из этих заболеваний воспалительный процесс затрагивает разные участки почек. Так, при пиелонефрите, он присутствует в тканях лоханки и чашечки, иногда распространяясь на всю поверхность органа, а гломерулонефрит характеризуется поражением кровеносных сосудов клубочковой зоны. Тубулоинтерстициальный нефрит затрагивает лишь ткань, окружающую фильтрующие клубочки, вызывая ее сильный отек. Вот как можно простудить почки.

Симптомы и лечение всех проявлений простуды почек имеют как общие, так и специфичные для каждой отдельной болезни черты.

Понять и распознать почечный воспалительный процесс на ранних стадиях помогут отличительные особенности течения разных заболеваний.

Болезнь обычно начинается с резкого проявления первых признаков:

  • повышение температурных показателей до 38-39 градусов;
  • тупая боль приступообразного или постоянного характера чаще с одной стороны поясничного отдела;
  • симптомы общей интоксикации (головная боль, тошнота, утомляемость);
  • малопродуктивные частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль в уретре или паховой области в конце процесса мочеиспускания;
  • помутнение мочи;
  • жажда.

Пиелонефрит чаще диагностируется у женщин и детей. Это связано с особенностями физиологического строения мочевыделительной системы в зависимости от пола и возраста.

У женщины значительно возрастает риск возникновения пиелонефрита, если она первоначально простудила мочевой пузырь или яичники.

Воспаление в кровеносных сосудах клубочков возникает из-за сбоя иммунной реакции в ответ на наличие инфекции. Это приводит к нарушению функции фильтрации крови и усиливает проницательную способность стенок почечных сосудов.

При гломерулонефрите пациент может заметить у себя:

  • уменьшение суточного объема выделяемой мочи;
  • устойчивую бледность кожных покровов;
  • боль ноющего характера (чаще всего сразу с двух сторон поясницы);
  • наличие кровяных вкраплений или сгустков крови в моче;
  • повышение уровня артериального давления;
  • отеки конечностей и лица;
  • повышение температуры тела (наблюдается не всегда).

Такой вид воспаления диагностируется преимущественно у детей и подростков и является осложнением таких перенесенных заболеваний, как дифтерит, ангина, тонзиллит, ОРВИ. При этом у ребенка, когда он простудился идет ослабление иммунного ответа, и инфекция через кровоток попадает в почки из первоначального очага воспаления в носоглотке.

Симптомы простуды почек при этом виде нефрита:

  • небольшое повышение температуры тела (37,5- 38 градусов);
  • отсутствие аппетита;
  • чувство жажды;
  • отечность тканей;
  • снижение объема мочи;
  • боль в области поясницы;
  • наличие включений крови в моче.

Заболевание чаще всего возникает при переохлаждении организма на фоне респираторных инфекций.

Чтобы понять как лечить простуженные почки, необходимо провести ряд анализов и аппаратных методов исследования.

К лабораторным способам диагностики относятся:

  • анализ мочи. Оценка количественных и качественных показателей дополнительных включений, таких как белок, эритроциты, лейкоциты, нитриты (бактериальная флора). Также определяется плотность и кислотность, уровень мочевины и других показателей. Все это дает врачу возможность понимать о какой именно инфекции идет речь;
  • бактериологический посев мочи и антибиотикограмма. Исследование позволяет точно определить возбудителя инфекции и его резистентность к определённым антибиотикам;
  • анализ крови (повышение скорости СОЭ, анемия, увеличенные показатели содержания лейкоцитов).

Помимо клинических исследований, прибегают и к аппаратным способам визуализации функционирования почек, таким как УЗИ, КТ и урография с контрастом.

Но при подозрении на возникновение почечной недостаточности из-за того, что человек застудил почки или при переходе инфекции в мочеточник, будет целесообразно использование методов КТ и урографии с контрастом.

В подавляющем большинстве случаев, простуда почек вызвана бактериальными возбудителями на фоне общего снижения иммунитета.

Поэтому лечебная терапия включает в себя:

  • антибактериальные препараты, чувствительность к компонентам которых доказана антибиотикограммой мочи;
  • противовоспалительные средства. Могут использоваться как препараты общего действия (в таблетках), так и местного (в мазях и гелях);
  • спазмолитики (для снятия рефлекторного сужения мочеточника с целью более безболезненного и эффективного вывода мочи);
  • уросептики (обычно это препараты с компонентами растительного происхождения). Они предупреждают распространение инфекции на другие отделы мочевыделительной системы;
  • специальные травяные сборы и составы для улучшения функционирования почек;
  • витаминные комплексы (только по согласованию с врачом, так как в некоторых случаях это может служить излишней нагрузкой на работу почек).

Специфика течения гломерулонефрита также предусматривает назначение препаратов, способствующих разжижению крови для снижения риска тромбообразования, а также иммунодепрессантов для уменьшения скопления иммунных комплексов в сосудах.

При пиелонефрите показано сочетание повышенного потребления жидкости в комплексе с приемом мочегонных препаратов, в то время, как при гломерулонефрите и тубулоинтерстициальном нефрите такие препараты используются только при выраженных отеках.

Помимо лекарственных средств, при простуде почек немаловажную роль играет соблюдение некоторых правил питания и режима питья.

Так, из ежедневного меню на время лечения и в период восстановления стоит исключить:

  • специи, особенно острые;
  • жирные мясные блюда, в том числе и бульоны;
  • консервы;
  • шоколад;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • ограничить употребление соли.

Разрешается добавлять в меню яичный белок и не более 1 столовой ложки сливочного масла в день. Это поможет восполнить недостаток белка из-за временного отказа от мяса.

При гломерулонефрите и тубулоинтерстициальном нефрите диета несколько строже. К основному списку запрещенных продуктов добавляются сыр, крупы (кроме риса), хлеб, минеральная вода, мороженое, макаронные изделия (кроме безбелковых), рыба. При этих заболеваниях рекомендуемый объем жидкости оговаривается с врачом (чаще всего запрещается выпивать много воды, так как это приводит к отекам и создаёт излишнюю нагрузку на поврежденные почечные клубочки).

После окончательного выздоровления, рекомендуется соблюдать меры профилактики для исключения случаев рецидива (избегать переохлаждения, носить нижнее белье только из натуральных тканей, если простужены, то вовремя ликвидировать очаг воспаления и т.д.). Ведь предупредить болезнь проще, чем лечить.

Что делать, если застудили почки, должен решать только врач. Лечение в домашних условиях может закончиться возникновением осложнений, таких как абсцесс, сепсис, карбункул или острая почечная недостаточность. Большинство из этих состояний являются опасными для жизни пациента.

Причины банальны

Нередко при ОРВИ и других процессах воспалительного характера вирус проникает через мочевыводящие органы, что приводит к воспалению лоханки почечного типа.

Признаки простуды могут проявиться только на одной почки, а могут затронуть два органа.

Таким образом, простуда почек может возникать при следующих факторах:

  • резкое переохлаждение;
  • недавно перенесенное заболевание гриппозного или простудного характера;
  • проникновение инфекции в организм.

Особенности симптоматики

Симптоматика в этом случае схожа с простудными заболеваниями. У пациента, который простудил почки, повышается температура тела, он чувствует озноб или, напротив, жар, а также жалуется на болезненные ощущения во всем теле.

Дополнительные признаки застуженных почек:

  • сильные болезненные ощущения в отделе поясницы;
  • мигрень;
  • изменение цвета мочи (она становится более мутной);
  • появление отеков на лице и конечностях;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • постоянное желание пить.

Пиелонефрит и простуда ходят рука об руку

Как правило, вследствие переохлаждения может возникнуть пиелонефрит. В этом случае больной может начать ощущать характерные боли в поясничной зоне, тошноту и приступы рвоты.

Если почки застужены недавно, развивается течение болезни серозного типа. В этом случае почки увеличиваются в размере, и специалист может посредством различных исследований быстро выявить патологию.

Помоги себе сам

Если вы побывали в холодном месте и опасаетесь за здоровье своих почек, как можно скорее нужно принять предупредительные меры. Прежде всего, постарайтесь перейти в теплое и сухое место.

Далее укутайтесь полностью в теплые вещи, особое внимание уделяя тазовой области. Пейте много теплой жидкости (употреблять алкогольные напитки не допускается, прекрасно подойдет теплый чай).

При первых признаках – немедленно к врачу!

Необходимо понимать, что патология почек, возникшая на фоне переохлаждения, не пройдет, как обычная простуда.

Если не назначить правильное лечение, заболевание может перейти в хроническую стадию.

На таком этапе поражаются значительные участки ткани, возникают осложнения, что опасно для здоровья и жизни.

Именно поэтому вам необходимо как можно скорее обратиться к узкопрофильному специалисту, который проведет необходимые обследования и поставит верный диагноз. Современные диагностические методы включают в себя следующее:

  1. Анализ мочи и крови (сдается как общий, так и биохимический анализ, который позволяет выявить увеличенную концентрацию СОЭ).
  2. Ультразвуковое исследование почек, которое дает возможность определить изменения их размеров и выявить наличие пораженных тканей.
  3. В некоторых случаях (особенно при сильном переохлаждении) может назначаться биопсия почек.
  4. Также проводится осмотр больного. Специалист должен обратить внимание на синюшные кожные покровы, а также на увеличенные лимфатические узлы в области паха. Явный признак застуженных почек – появление кожной сыпи.

Современный подход к лечению

Что касается лечения, то оно заключается в постельном режиме (независимо от того, где пациент проходит курс – в стационаре или же в домашних условиях).

Кроме того, специалист может назначить прием препаратов с антибактериальным эффектом и антибиотиков.

При необходимости назначаются гормональные средства. Для нормализации функционирования мочевыводящих путей назначаются различные травяные сборы и морсы (в частности, отвар брусники или шалфея).

Лекарственные сборы для лиц, страдающих болезнями почек, можно приобрести в аптеке. При заболеваниях воспалительного характера весьма эффективны такие травы, как толокнянка, ромашка, медвежьи ушки, зверобой и некоторые другие.

Прежде чем употреблять отвары из трав, обязательно проконсультируйтесь с врачом-аллергологом. Специалисты рекомендуют отдать предпочтение тем сборам, которые отличаются противовоспалительным и мочегонным эффектом.

Для того чтобы избежать аллергической реакции, желательно сначала употреблять меньшее количество отвара, чем это указано в инструкции.

Для снятия болезненных ощущений в области поясницы пациент может принимать препараты спазмолитического действия. После консультации врача на поясницу можно наносить мази с разогревающим эффектом.

Также не следует забывать и о лекарствах, которые улучшают работу иммунной системы. Зачастую переохлаждение происходит из-за сниженного иммунитета.

Вот почему прием витаминов и специальных препаратов просто необходим таким пациентам. Таким образом, врач назначает комплексное лечение, которое при соблюдении всех условий принесет необходимый эффект.

Важные советы

Некоторые советы и правила, которые помогут вылечиться в домашних условиях человеку, который застудил почки:

  1. Очень полезны теплые ванны, которые следует принимать регулярно. Продолжительность водных процедур не должна превышать 15-ти минут. Для снятия болезненных ощущений прекрасно подойдут ванны с добавлением соли. Это средство является не основным, а вспомогательным. В теплую воду можно добавить небольшое количество горчицы для достижения противовоспалительного эффекта.
  2. Также следует согревать поясничную зону и держать ноги в горячей воде. Все это допускается, если у пациента нет высокой температуры.
  3. Если вы продули почки, не следует допускать дальнейшего переохлаждения. Это означает, что на улицу в этот период лучше не выходить.
  4. Необходимо соблюдать специальную диету (так называемый стол номер семь). Это означает, что нужно ограничить употребления слишком острых и соленых блюд. Также необходимо употреблять как можно меньше белковой пищи в этот период. Дело в том, что белок с трудом переваривается, а значит, дает большую нагрузку на органы мочеполовой системы.
  5. В период болезни и в последующем старайтесь употреблять большое количество жидкости.

После того, как острая фаза заболевания прошла, врач может назначить лечение в санаторно-курортных условиях, а также весьма эффективную физиотерапию.

Берегите себя

Основная мера профилактики – не допускать переохлаждения поясничной области. Это значит, что в прохладную погоду эта зона должна быть всегда закрыта.

Врачи рекомендуют зимой и осенью носить удлиненные куртки и брюки с высокой талией. Если вы отправляетесь в холодные места (например, на зимнюю рыбалку), рекомендуется надеть специальное термобелье или согревающей пояс из натуральной шерсти.

Также рекомендуется употреблять по минимуму острые продукты и алкогольные напитки, поскольку они также способствуют развитию осложнений.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечения, могут возникнуть следующие заболевания:

  • судороги в мышцах;
  • почечный карбункул;
  • воспаление клетчатки околопочечного типа;
  • некроз почечных сосочков;
  • абсцессы простуженного органа;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность.

Именно поэтому при первых признаках недомогания, а также сразу после сильного переохлаждения нужно обратиться к специалисту.

Таким образом, простуда почек – это достаточно серьезное явление, к которому не стоит небрежно относиться. Результаты переохлаждения не пройдут, как обычная простуда, поэтому необходимо сразу же переходить на постельный режим и начинать усиленное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации