Особенности

По сути, пиелокаликоэктазия – это следующий этап развития пиелоэктазии. Схожесть между этими двумя заболеваниями состоит в их бессимптомном течении и в том, что провоцируются они одними и теми же причинами. Так, при пиелоэктазии наблюдается увеличение только почечных лоханок. Степень тяжести заболевания зависит от их размеров. А при пиелокаликоэктазии можно наблюдать расширение всего чашечно-лоханочного аппарата. С течением времени это приводит к определённым последствиям.

Поражаться могут сразу две почки или только один орган. В большинстве случаев наблюдается двухсторонняя пиелокаликоэктазия, при которой увеличен и мочеточник. Заболевание в своём развитии проходит несколько стадий: лёгкую, тяжёлую и среднюю.

Важно: желательно начать лечение недуга в ранней стадии, когда ещё нет расширения мочеточника, что может привести к уретеропиелоэктазии и уретерогидронефрозу.

Причины

Главным провоцирующим фактором является повышение давления в чашечно-лоханочной области, что приводит к расширению этого аппарата. Такое состояние может возникать на фоне различных патологий, заболеваний и нарушений:

1. Самая распространённая причина недуга – нарушение оттока мочи из органа. Такое состояние развивается на фоне МКБ, если в мочеточниках и мочевом пузыре присутствуют камни, при стриктуре уретры и других болезнях. Мужчины с гиперплазией простаты также попадают в группу риска.
2. Обратное течение мочи – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В большинстве случаев такое состояние является врождённой патологией.
3. Болезнь может возникать на фоне других сопутствующих заболеваний, к которым можно отнести следующие:

• обструкция мочеточника по причине травмы или воспалительного процесса;
• воспалительные процессы в почках, которые вызывают общую интоксикацию организма;
• различного рода расширения уретры и простаты;
• изменения, связанные с кровеносными сосудами верхних мочевыводящих путей;
• опущение почки.

1. Беременность. Во время вынашивания ребёнка растущая матка давит на окружающие органы и ткани, вызывая затруднённый отток мочи. При этом могут возникать различные воспалительные процессы, а также обостряться хронические заболевания.

Симптомы

Пиелокаликоэктазия правой почки, левого органа или сразу двух почек протекает бессимптомно, поэтому выявить болезнь на ранней стадии, когда она хорошо поддаётся лечению, очень сложно.

На более поздних стадиях могут появиться следующие симптомы:

• боль и тяжесть в поясничной области;
• отёчность;
• затруднённое мочеиспускание;
• моча имеет неприятный запах, её цвет отличается от нормального.

Другими характерными признаками заболевания является боль в момент мочеиспускания, а также сложности с осуществлением этого процесса.

В большинстве случаев больного беспокоит не само заболевание, а дискомфорт, который связан с сопутствующим недугом, вызывающим пиелокаликоэктазию. Порой из-за застоя мочи в почечной чашечно-лоханочной системе может начаться инфекционно-воспалительный процесс, который будет сопровождаться соответствующими симптомами.

Важно: поясничные боли, сопровождающие пиелокаликоэктазию, указывают на наличие воспалительного процесса.

Диагностика

Пиелокаликоэктазию можно диагностировать у ребёнка ещё в процессе внутриутробного развития или в течение первого года жизни. В некоторых случаях для выяснения причины заболевания требуется дополнительное обследование. У взрослых болезнь редко диагностируется на начальной стадии, поскольку не сопровождается никакими симптомами.

Довольно часто диагностировать болезнь на лёгкой стадии удаётся совершенно случайно благодаря тому, что проводилось обследование по поводу другого заболевания. Для уточнения диагноза обязательно проводят исследование мочи и крови, а также сцинтиграфию.

Чаще всего для постановки диагноза используют экскреторную урографию, которая позволяет выявить причинно-следственную связь, и рентгеновское исследование почек. При проведении УЗИ обязательно измеряют размер лоханок до и после процесса мочеиспускания. Помимо этого можно заметить увеличение в размерах лоханочной-чашечной системы.

Лечение

Поскольку у взрослых пиелокаликоэктазию вызывают сопутствующие заболевания и патологии других органов, главной задачей лечения является выявление причин, вызвавших недуг. Если сначала не убрать провоцирующие факторы, то положительный результат от лечения не удастся получить.

Одновременно с перечисленными выше лекарствами используют медпрепараты для улучшения микроциркуляции в почечных тканях. С этой целью назначают Тивортин или Пентоксиилин. Обязательно используют антибиотики широкого спектра действия и уросептики – Цефазолин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Азитромицин, Норфлоксацин, Нитроксолин или Палин.

Осложнения

Самым распространёнными осложнениями пиелокаликоэктазии являются пузырно-мочеточниковый рефлюкс и пиелонефрит. Также если недуг не лечить, могут развиться такие проблемы:

• Уретероцеле. В этом случае на УЗИ диагностируется дополнительная полость в мочеточниковом просвете.
• Эктопия мочеточника. В этом случае мочевой проток впадает во влагалище или уретру. При этом почка удваивается, наблюдается пиелоэктазия её верхнего сегмента.
• Мегауретер – это патология мочевыделительной системы, которую можно распознать по резкому характерному расширению мочеточника.

Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя начать лечение основного недуга, следить за здоровьем и выполнять рекомендации врача. В большинстве случаев осложнения развиваются у беременных женщин, поскольку с течением беременности матка становится всё больше и давит на мочевой пузырь.

Профилактика

Если вы знаете, что ваша мочевыделительная система работает недостаточно хорошо, нужно отказаться от употребления большого количества жидкости. Самое главное, если вам поставили такой диагноз, не нужно отчаиваться и паниковать, ведь очень многое зависит от вас самих. Достаточно регулярно проходить обследование и сдавать анализы. При первых сигналах о том, что заболевание начало прогрессировать, необходимо обращаться к врачу и принимать меры.

В принципе, особых рекомендаций для профилактики данного недуга нет. Необходимо придерживаться общих правил, которые стоит соблюдать при любых заболеваниях:

1. Желательно отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа существования.
2. Правильное питание очень важно при любых заболеваниях почек. Оно должно быть сбалансированным, с минимальным количеством соли и достаточным объёмом жидкости.
3. Нужно периодически проходить профилактическое обследование, которое позволит вовремя выявить осложнения недуга.
4. Раз в месяц нужно делать общий анализ мочи.

Пиелокаликоэктазия – довольно опасный недуг, который может привести к формированию многих осложнений. Пока болезнь не проявляется никакими симптомами, особо беспокоиться не следует. Но при малейших признаках нужно начать срочное лечение, чтобы избежать прогрессирования заболевания.