МРТ с миелографией, что это за метод обследования

МРТ – способ, при котором в результате ответа воды в тканях на влияние магнитного поля составляются срезы нужных проекций позвоночника и объёмное изображение проблемных мест.

Точный высоко информативный метод диагностики нашёл широкое использование. В ряду других исследований МРТ отличается тем, что не имеет вредного лучевого воздействия на организм и производиться без вмешательства в него.

Метод заменяет собой много других обследований, в том числе и миелографию. Это связано с тем, что МРТ позвоночника хорошо «видит» и сканирует состояние мягких тканей.

Бывают случаи, когда МРТ противопоказано в связи с наличием в теле металлических предметов и вживленных устройств. Тогда может быть назначена миелография для исследования состояния позвоночника.

Иногда миелографию делают, чтобы дополнить исследования проблемы методом МРТ и проводят совместно с МРТ. Это происходит, когда следует определить:

• опухолевые образования в тканях позвоночника, в том числе и в спинном мозге,
• патологии любой природы,
• инфекции, поражающие ткани позвоночника.

Совершенствование метода МРТ породило способ МР- миелографии. Появилась возможность получать полную информацию о ликворосодержащих полостях спинного мозга неинвазивным способом не несущим лучевой нагрузки.

При сканировании информации подавляется сигнал от спинного мозга и усиливается от пространства между оболочек, заполненной спинной жидкостью. Даёт возможность визуализации кист, ликвора (спинной жидкости).

Преимущества диагностики

Миелография в классическом виде – рентгеновское исследование состояния позвоночника с введением контраста в спинномозговой канал.

Изображение получают методом рентгенографии, более современный и ёмкий на информацию способ – компьютерная томография.

К преимуществам относят:

1. Контрастное вещество делает видимым для специалистов нервные корешки, контуры спинного мозга.
2. Некоторые отклонения от нормы обнаруживаются миелографией, без контрастирования КТ их не обнаруживает.
3. Излучение во время процедуры не оставляет следов в организме.

Читайте также:

Как выбрать лучшую ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе.

Головокружение при шейном остеохондрозе — как избавиться от боли. 

Как вовремя определить у себя остеохондроз грудного отдела? Читайте здесь.

Контрастная миелография: показания к проведению

Процедуру проводят при необходимости:

• изучения сосудистых проблем в позвоночнике,
• при слабости, боли и ощущении онемения в конечностях – с целью определения причин этих симптомов,
• выявления травмирования нервных корешков,
• определения наличия опухолей и причин их возникновения,
• диагностирования воспалительного процесса,
• диагностирования грыж,
• определения воспалительного процесса паутинной оболочки спинного мозга – арахноидита,
• выявления инфекций нервных отростков и спинно-мозгового канала,
• исследования на наличие злокачественных опухолей в зоне заднечерепной ямки,
• выявления сужения канала спинного мозга – стеноза,
• определения последствий травм позвоночника.

Возможные осложнения

• Есть риск, что возникнет аллергия на вводимое во время процедуры вещество, поэтому делают кожные пробы.
• Пятая часть пациентов после процедуры жалуются на головную боль. Обычно она проходит через сутки.
• Бывает тошнота и рвота.
• Возможны судороги.
• Снижение слуха – осложнение встречается редко.
• Если пациент страдает сахарным диабетом и принимает метформин, то может произойти нарушение в работе почек.
• После процедуры надо лежать так, чтобы голова находилась выше по отношению к остальному телу во избежание затёка вещества, введённого во время процедуры, в головной мозг. Иначе есть риск возникновения судорог.
• Онемение, паралич – такое осложнение встречается редко.
• Очень небольшой процент вероятности попадания инфекции в спинно-мозговую жидкость во время введения вещества для миелографии или другая неприятность — из места укола кровотечение.
• Редко встречающееся осложнение – возникновение блока в позвоночнике (в области прокола). Потребуется оперативное вмешательство.
• Редкое явление – после взятия пункции отверстие не закрывается и вытекает спинно-мозговая жидкость. Поможет устранить хирургическая операция.

Противопоказания

Факторы, при которых нельзя проводить миелографию:

• если пациент не может лежать во время обследования неподвижно,
• беременность,
• воспаление кожных покровов в месте, где необходимо делать прокол для введения вещества,
• лихорадочные состояния,
• артрит в тяжёлой форме,
• во время обследования обострение болезней почек, сердца, печени,
• анатомические врождённые аномалии позвоночника или повреждения, составляющие затруднение при вводе вещества,
• оперативные вмешательства в позвоночник.

Подготовка

Перед процедурой необходимо сделать:

• Если миелография будет выполняться на шейном отделе, необходимо принять седативный препарат, который посоветует врач. Это нужно для подавления рефлекса глотания.
• Если процедура будет выполняться на поясничном отделе, перед её проведением очищают кишечник при помощи клизмы.
• Накануне исследования необходимо за восемь часов отказаться от приёма пищи.
• В области диагностики убрать все предметы, которые могут быть препятствием для рентгеновских лучей.

Предупредить врача:

1. Если есть аллергия на препараты йода и на другие вещества.
2. Если принимались какие-либо лекарства.
3. Если наблюдается перед процедурой нарушение кровообращения.
4. Если есть хронические заболевания: астма, эпилепсия, диабет, болезни почек и другие.

Как проводится процедура

1. Место прокола дезинфицируют и обезболивают.
2. Игла направляется в субарахноидальную область под наблюдением рентгеноскопии. Когда она достигает цереброспинальной жидкости, эта субстанция начинает поступать в иглу. При необходимости можно взять её небольшое количество для анализа.
3. Вводят рентгеноконтрастное вещество. После этого иглу вынимают, и место прокола снова дезинфицируют.
4. Во время процедуры прокола пациент лежит на боку, сидит или лежит на животе — это зависит от места введения иглы.
5. После этого пациент ложится на стол лицом вниз.
6. Врач делает наклоны стола вверх и вниз, позволяя контрастному веществу распространяться по спинно-мозговому каналу. Этот процесс врач контролирует рентгеноскопом, обращая внимание, когда проявится область поражения.
7. Во время процедуры пациент лежит неподвижно. Врач может предложить изменить положение тела при исследовании проблемной зоны для более детального изучения.
8. После миелографии проводят процедуру компьютерной томографии, используя тот момент, что в субарахноидальном пространстве находится контрастное вещество. Сочетание методов миелограммы и компьютерной томографии называют КТ миелография.

Продолжительность КТ миелографии:

• длительность миелографии составляет 30 ? 60 минут,
• компьютерная томография занимает 15 ? 30 минут,
• общее время обследования 45 ? 90 минут.

После процедуры пациент должен примерно сутки полежать, при этом область головы необходимо держать на возвышении. Это время желательно побыть под наблюдением врача, больше пить жидкости.

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить

Врач-радиолог даёт интерпретацию полученным результатам. Сделав анализ снимков, он пишет заключение для врача, который направил пациента на исследование.

Цены

Частые вопросы

Какие показания для проведения миелографии позвоночника?

Миелография позвоночника может быть назначена для выявления опухолей, грыж диска, спондилолистеза, спинальных стенозов и других патологий, которые могут быть недостаточно видны на обычных КТ или МРТ.

Как происходит проведение миелографии позвоночника?

Во время миелографии позвоночника пациенту вводится контрастное вещество в спинной канал, после чего делается рентгеновский снимок для визуализации позвоночного канала и его содержимого. Это позволяет выявить патологии и изменения в спинном мозге и спинном канале.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением миелографии позвоночника советуем проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и преимущества данной процедуры.

СОВЕТ №2

При совместном проведении миелографии позвоночника с КТ и МРТ необходимо подготовиться к возможным ограничениям в питании и приеме лекарств, а также к возможной необходимости оставаться в больнице на наблюдении после процедуры.