Микролитами называют мелкие камни и песок, которые образуются в почках и мочевыводящих путях. Несмотря на то, что микролиты в почках обычно не причиняют беспокойства и не требуют хирургического вмешательства, нельзя не обращать на них внимания. Ведь в последующем они могут увеличиваться и превращаться в крупные камни, с которыми бороться намного труднее.

Микролитиаз может возникать у людей любого возраста: как у новорожденных, так и у пожилых. От возраста обычно зависит состав микролитов. Например, у пожилых людей чаще встречаются мочекислые камни.

Причины микролитиаза

• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта (гастриты, колит, язвенная болезнь, аденома простаты, пиелонефрит и др.);
• врожденные аномалии строения органов мочевыводящей системы, ведущие к застою мочи в почках и отложению в них солей;
• остеопороз, остеомиелит, переломы и другие патологии костей, которые приводят к повышению содержания кальция в крови;
• дисфункция паращитовидных желез;
• недостаточное употребление жидкости;
• гиповитаминоз (особенно недостаток витамина D);
• наследственные нарушения обмена веществ (например, оксалатурия);
• частое употребление продуктов, повышающих кислотность мочи (кислые, острые, соленые блюда);
• питье воды с высокой жесткостью;
• географический фактор (чаще мочекаменная болезнь развивается у людей, живущих в жарком сухом климате).

Симптомы и диагностика микролитиаза

Обычно микролитиаз почек протекает бессимптомно. В некоторых случаях микролиты при выведении с мочой травмируют слизистую мочеточников, что может привести к появлению в моче небольшого количества крови, а также к развитию воспалительных заболеваний – цистита и пиелонефрита. В этом случае возникают симптомы, характерные для этих болезней.

Если микролиты скапливаются и увеличиваются в размерах, то они могут создать препятствие для оттока мочи. Главным симптомом этого состояния является тянущая, ноющая боль в пояснице, иногда она может быть острой по типу почечной колики. Характер боли может различаться в зависимости от локализации, формы и размера микролитов. Если имеется микролит правой почки, то болевой синдром нередко напоминает таковой при заболеваниях печени, желчного пузыря или острого аппендицита. Чтобы исключить эти патологии, приходится проводить дополнительные исследования.

В большинстве же случаев микролиты становятся случайной находкой при ультразвуковом обследовании. Обычно они образуются в почках, но из-за своих мелких размеров легко выводятся с мочой, поэтому могут быть также обнаружены в других отделах мочевой системы.

Лабораторно-инструментальные исследования

• общий анализ мочи (микрогематурия, бактерии, повышенное содержание солей и их химический состав);
• общий анализ крови (выявляет воспалительные явления, которые наблюдаются при присоединении инфекции);
• биохимическое исследование крови, с помощью которого можно предположить характер нарушений обмена веществ;
• УЗИ почек – основной метод диагностики микролитиаза;
• экскреторная урография: для ее проведения внутривенно вводится контрастное вещество и делается серия рентгеновских снимков. При этом определяют локализацию, размеры и количество микролитов.

Недостаток: некоторые виды камней не видны при рентгеновском облучении.

Также существуют дополнительные методы обследования, позволяющие выявить нарушение функций почек при микролитиазе, например, радиоизотопная сцинтиграфия.

Лечение микролитов в почках

При диагнозе микролитиаз почек лечение обычно не требует хирургического вмешательства и является консервативным. Врач назначает индивидуальное лечение с учетом результатов обследования. Применяются препараты, действие которых направлено на растворение микролитов. Также возможно использование спазмолитических и мочегонных средств, которые облегчают выведение мелких камней с мочой.

Если микролиты обнаружены только в одной из почек, то можно предположить, что причиной заболевания стали воспалительные изменения в этой почке. Тогда необходимо применение противовоспалительных и антибактериальных средств, кроме того, их назначение необходимо в случае присоединения инфекционного заболевания мочевыводящей системы. Хороший эффект оказывает фитотерапия отварами и настоями растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием.

Рекомендация: ни в коем случае нельзя отказываться от лечения микролитиаза. Если заболевание пустить на самотек, то в последующем камни увеличатся в размерах и приведут к различным осложнениям (почечные колики, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность и др.). Кроме того, лечение нефролитиаза будет более сложным, нередко приходится удалять большие камни хирургическим путем.

Важное значение при микролитиазе почек имеет правильное питание, в некоторых случаях оно является главным условием лечения, например, когда обнаруживаются микролиты обеих почек. Обычно возникновение мелких камней в обеих почках говорит о том, что их причиной является общее заболевание организма, связанное с нарушением обмена веществ, или употребление вредных продуктов, предрасполагающих к камнеобразованию.

Диета при микролитиазе почек

При микролитиазе необходимо исключить из меню грибные, рыбные и мясные бульоны, шпинат, щавель, бобовые, почки, печень, мозги, язык, колбасы, копчености, соленую икру и рыбу, консервированные продукты, острые и соленые сыры, шоколад, какао, цветную капусту, грибы, малину, горчицу, хрен, маргарин, крепкие чай и кофе, алкогольные напитки. Ограничить следует употребление соленых блюд, петрушки, укропа, меда, базилика и кинзы. В целом, питание зависит от химического состава микролитов.

При фосфатных микролитах моча становится щелочной, поэтому в рационе следует ограничивать фрукты и овощи, молочные продукты. При этом надо чаще употреблять в пищу мясо, рыбу, мучные продукты и растительные масла, подкисляющие мочу.

При карбонатных камнях ограничивают употребление богатых кальцием продуктов (молоко, творог, сыр, йогурт). Основу диеты в этом случае составляют крупы, мучные блюда, вареные рыба и мясо, масло, яйца.

Если микролиты состоят из солей мочевой кислоты (уратов), то следует уменьшить потребление мяса, почек, печени, рыбы, растительных жиров. В то же время в рацион полезно включить лимонный сок, содержащий большое количество цитратов.

Оксалатные камни состоят из солей щавелевой кислоты, поэтому необходимо ограничить продукты, содержащие ее: щавель, шпинат, картофель, зеленый салат, молоко, апельсины, шоколад, кофе.

Важно: нельзя заниматься самолечением, если у вас обнаружили микролиты в почках — лечение может быть эффективным лишь тогда, когда назначено с учетом причин и характера заболевания. Препараты, растворяющие микролиты, может порекомендовать только врач, так как каждое из этих средств направлено на растворение определенного вида камней.

Причины

Сегодня истинные причины развития недуга еще окончательно не выяснены. Тем не менее ученые заметили закономерность, что от мочекаменной болезни и ее начальной формы микролитиаза обычно страдают близкие родственники. Таким образом, наследственному фактору придается первостепенное значение среди причин формирования конкрементов в почках.

Но микролитиаз почек не возникает сам по себе, даже у тех людей, которые имеют к этому генетическую предрасположенность. Для того чтобы процесс образования песка был запущен, должны присутствовать те или иные предрасполагающие факторы, например:

• хронические патологии ЖКТ и мочеполовой системы;
• дисфункция паращитовидных желез;
• регулярное употребление чрезмерно жесткой воды;
• врожденные анатомические аномалии органов мочевыделительной системы, которые провоцируют застой мочи в почках;
• дефицит жидкости в организме, вызванный недостатком ее употребления или какими-либо заболеваниями;
• заболевания и травмы, сами по себе или лечение которых провоцируют повышение концентрации кальция в крови, в частности, остеопороз, переломы, остеомиелит и пр.;
• гиповитаминоз;
• питание продуктами, сдвигающими кислотность мочи в ту или иную сторону;
• наследственные нарушения метаболизма;
• проживание в регионе с жарким, засушливым климатом и т.д.

Симптомы

Как правило, даже в тех случаях, когда у больного обнаруживают микролиты обеих почек, они долгое время никак себя не выдают. Лишь изредка в процессе движения мелких песчинок по мочевыводящим путям они повреждают тонкие слизистые оболочки мочеточников и тем самым провоцируют появление в моче крови. Это может сопровождаться чувством жжения, болями в пояснице или внизу живота и учащением позывов к мочеиспусканию.

Внимание! Микролитиаз способен становиться причиной развития цистита или пиелонефрита из-за механического повреждения слизистых оболочек мочевого пузыря. В таких случаях он обычно обнаруживается в ходе диагностики этих недугов, ведь их симптомы носят ярко выраженный характер.

Если же в силу каких-либо обстоятельств процесс оседания песка в почках не был замечен вовремя, микролиты постепенно увеличиваются в размерах и превращаются в камни, формирование которых уже не может остаться незамеченным. В первую очередь конкременты способны закупоривать мочевыводящие протоки, следствием чего становится застой мочи. Для этого состояния характерно появление тянущей боли в пояснице, которая может быть как острой, так и тупой. Если же процесс односторонний, то боли возникают в зависимости от того, какая именно почка поражена. Так, микролит правой почки провоцирует дискомфорт справа, что нередко путают с:

• холециститом;
• аппендицитом;
• заболеваниями печени и т.д.

Важно: хотя микролиты всегда образуются в почках, они способны попадать в другие отделы мочевыделительной системы с током мочи, поэтому дискомфорт в мочевом пузыре и в уретре может являться признаком заболевания.

Также заподозрить микролитиаз можно за счет изменения цвета мочи, так как в норме она прозрачная. Если же она приобретает насыщенный цвет, становится мутной и тягучей, это нередко указывает именно на наличие в ней песка.

Методы диагностики

Как правило, обнаружить песок в почках можно при помощи оценки результатов ряда исследований, в частности:

• ОАК;
• ОАМ;
• биохимического анализа крови;
• УЗИ;
• экскреторной урографии.

Важно: в большинстве случаев микролитиаз диагностируется в ходе УЗИ, проводимого по другому поводу.

Лечение

Как только в наличии микролитов в почках не останется никаких сомнений, врачи для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения в зависимости от тяжести его состояния, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и т.д. Тем не менее наиболее значимая роль в выборе направления терапии принадлежит природе сформировавшегося в почках песка. Чаще всего обнаруживаются:

• оксалаты;
• ураты;
• фосфаты и пр.

Традиционно лечение микролитиаза почек осуществляется консервативным путем, то есть больным показано соблюдение индивидуально подобранной диеты и прием лекарственных средств. В большинстве случаев пациентам назначают:

• спазмолитики;
• НПВС;
• диуретики;
• фитопрепараты.

Внимание! Прием антибиотиков показан исключительно при наличии сопутствующих инфекционных заболеваний.

Тем не менее главная роль в лечение патологии принадлежит правильному питанию. Основной задачей диеты является изменение рН мочи в противоположную сторону. Так, если у пациента моча имеет щелочную реакцию, у него преимущественно оседают фосфаты. В таких случаях им показано употребление кислых продуктов и полный отказ от тех, которым свойственно ощелачивать мочу. При создании такого дисбаланса рН мочи будет сначала стремиться к нейтральным показателям, а затем понижаться. Вследствие этого образовавшийся песок по всем законам химии будет растворяться. В целом пациентам показано такое же питание, которое предполагает диета при мочекаменной болезни.

Внимание! При наличии песка нужно потреблять не менее 2 л воды и травяных отваров в день, а в жаркое время года и того больше, поскольку при дефиците жидкости моча становится более концентрированной, что способствует образованию в почках камней.

Народные методы

Поскольку присутствие в почках микролитов не считается чрезмерно опасным, даже врачи часто рекомендуют свои пациентам принимать отвары и настои, обладающие противовоспалительными и мочегонными свойствами.

Внимание! Начинать прием тех или иных народных средств можно только с разрешения лечащего врача, так как борьба с камнями различной природы осуществляется с помощью различных снадобий.

Так, если образовались уратные микролиты в почках, лечение проводят с помощью настоя, приготовленного из измельченных плодов шиповника, березовых почек, травы спорыша и кукурузных рыльцев, взятых по 2 ст. л. Полученную смесь заливают полулитром кипятка. Настой готов к употреблению спустя 6 часов. Его следует принимать до еды в течение 3-х месяцев по 100 мл.

При формировании оксалатов в почках больные могут прибегнуть к помощи чая, в состав которого входят зверобой, мята, семена укропа, брусничные листья и трава пустырника.

Также существует ряд относительно универсальных средств. Их готовят по следующим рецептам:

• Пшено очищают от слизи, пыли и других загрязнений, после чего зерна вместе с шелухой засыпают в емкость с 0,5 л кипятка, закрывают марлей и варят на маленьком огне, пока зерна не станут мягкими. Полученный отвар принимают после процеживания. Его можно немного подсластить сахаром или медом.
• Семена моркови растирают и принимают трижды в день по половине стакана до еды.
• Корни и зелень петрушки заваривают кипятком и пьют как чай до еды трижды в день.

Кроме того, всем больным полезно есть блюда из тыквы, сухую яблочную кожуру, а привычные чай и кофе заменить отваром листьев брусники или шиповника, чаем из толокнянки и т.д.

Важно: лечение микролитиаза народными средствами ни в коем случае не исключает необходимости соблюдать диету и принимать назначенные специалистом препараты.

Симптоматика болезни

Симптомы микролитиаза почек проявляются постепенно, в связи с чем, больные обращаются к урологу уже на запущенных стадиях развития патологии. Запущенная форма микролитиаза способна спровоцировать солевой диатез в почках, лечить который довольно сложно и длительно по времени в отличие от микролитиаза.«>

К основным признакам, после появления которых следует посетить врача, относятся:

• ноющие болевые ощущения в поясничной области, которые могу иррадиировать в область паха и нижней части живота;
• острые болевые ощущения в поясничной области в процессе смены положения тела;
• частые позывы к мочеиспусканию, потемнение мочи и отхождение крови вместе с мочой;
• повышение показателей артериального давления и температуры, вплоть до 40 градусов;
• сильная отечность по всему телу;
• ухудшение самочувствия после перегрузок.

Диагностика болезни

Основной метод диагностирования микролитиаза — это ультразвуковое обследование и анализы мочи, которые дают возможность установить химический состав камней. Для профилактики прогрессирования болезни врач назначает пациенту соблюдение растительно-молочного питания, а также восполнение организма витаминами А и D.

Кроме того рекомендуется потреблять много воды и кушать больше арбузов, так как они помогают регулировать и восстанавливать водно-солевой баланс в человеческом организме. Если обычная профилактика не помогает улучшить состояние здоровья, то врач проводит специальную терапию, которая подбирается строго индивидуально, зависит от состояния здоровья больного, химического состава и размеров камней.

Лечение болезни

Лечение микролитиаза почек строго индивидуально и, как уже говорилось, зависит от количества камней, от их размеров и от химического состава.

Данное заболевание считается первым проявлением развития мочекаменной болезни. Лечение, как правило, проводится быстро и не предполагает использования антибиотических препаратов. Если после проведения обследования врач диагностировал микролитиаз обеих почек, то лечебный процесс характеризуется более строгим соблюдением режима.

Лечебный процесс ведется по двух направлениям — это медикаментозная терапия и диетическое питание. Для реализации лекарственного лечения используются специальные препараты, помогающие нормализовать функционирование почек, особенно касаемо очищения крови, стимулирования растворения и выведения микролитов из организма.

Диетическое питание предполагает следование определенным правилам:

• Строгое соблюдение молочно-растительного питания.
• Поступление в организм необходимого количества витаминов А и D.
• Отказ от потребления острой и соленой пищи.
• Потребление большого количества воду, лучше, если она будет минеральной.
• Летом рекомендуется потребление фруктов, особенно арбузов, которые, благодаря содержащейся в них клетчатке, нормализуют водно-солевой баланс в организме и насыщают его необходимыми минералами.
• И ещё одно обязательное условие питания — это замена обыкновенного чая  на почечный чай с травами, который можно найти в любой аптечной точке.

Если больной будет полностью следовать разработанной для него диете, то вскоре сможет достигнуть постепенного растворения камней и их последующего выведения вместе с мочой. Меры профилактики позволят предотвратить повторное поражение микролитиазом, избавят человека от почечных колик, симптоматика которых проявляется гораздо чаще и становится ярко выраженной.

Увеличение принимаемого объема воды будет способствовать очищению мочевыводящих каналов. Хорошо, если вода будет минеральной. А травяные чаи позволят восстановить функционирование организма, а по мере восстановления человеческий организм начнет самоочищаться, при этом выводя и растворяя песок в почках.

После полного восстановления обмена веществ микролиты начинают растворяться самостоятельно и выводятся вместе с мочой. Для предотвращения рецидива патологии следует уделить должное внимание профилактическим мерам и регулярно, минимум один раз за шесть месяцев, посещать квалифицированного специалиста уролога и проводить ультразвуковое обследование почек.

Меры профилактики болезни

Профилактика микролитиаза заключается в первую очередь в контроле образа жизни, потому что правильное питание и отказ от вредных пристрастий помогают привести в норму любые процессы жизнедеятельности в человеческом организме. То же самое касается и функционирования почек.

С целью профилактики отложения солей в почках требуется придерживаться здорового рациона питания, пить много воды и отказаться от потребления вредных напитков, таких как энергетики, сладкая газированная вода, крепкий чай и кофе, а также не злоупотреблять тяжелыми физическими нагрузками.

Не стоит запускать заболевания, так как это может привести к увеличению камней, ухудшению здоровья и различным осложнениям — почечные колики, недостаточность почек, гидронефроз и т.п. Помимо этого усложняется лечебный процесс, когда возникает необходимость устранения больших камней посредством хирургического вмешательства.