Фармакологическое действие

По химической структуре Дифлюзол относится к триазольным соединениям – новому классу препаратов. Угнетает биосинтез стеролов, необходимых для формирования клеточных мембран грибов. Активен в отношении Crypticoccus neoformans, Microsporum spp., Candida spp, Trichophyton spp., а также Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis и Histoplasmacapsulatum. Всасывание Дифлюзола в пищеварительном тракте происходит вне зависимости от употребления пищи. Биодоступность Дифлюзола составляет 90%.

Препарат после абсорбции в кишечнике способен проникать практически во все ткани и среды организма, включая слюну, мокроту, спинномозговую жидкость, потовую жидкость. Концентрация Дифлюзола в цереброспинальной жидкости составляет примерно 80% от таковой в плазме. Выведение препарата в неизмененном виде осуществляется почками. Достаточная продолжительность периода полувыведения (30 часов) делает возможным однократный прием в сутки.

Показания к применению

• Криптококкоз любой локализации, включая менингит, инфекции кожи, дыхательных путей, как у больных с неизмененным иммунитетом, так и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
• кандидоз любой локализации (брюшины, гениталий, мочевых путей, эндокарда, кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей), включая генерализованный, в том числе у онкологических больных, получающих химиопрепараты, и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
• микозы кожи любой локализации (стоп, ногтей, паховой области, тела);
• эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз и паракокцидиоидомикоз);
• профилактика инфекций, вызываемых грибками, у больных, которым назначена цитостатическая терапия.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость;
• назначение одновременно с цизапридом или терфенадином.

Требуется осторожность при патологии печени и сердца (учет возможности аритмий).

Беременность и период лактации

Назначение нежелательно. При тяжелых грибковых инфекциях применяется в случае потенциальной угрозы жизни.

Способ применения и дозы

При лечении микозов применяются схемы 50 мг ежедневно или 150 мг еженедельно на протяжении 2-6 недель. При отрубевидном лишае препарат рекомендуется в дозе 300 мг еженедельно или 50 мг ежедневно на протяжении 2-4 недель. Лечение глубоких микозов, в зависимости от результата, может продолжаться до 14-24 месяцев. Разовая доза в 200-400 мг принимается ежесуточно.

В детской практике ежедневная разовая доза Дифлюзола для терапии кандидоза слизистых оболочек равна 3 мг/кг, криптококковой инфекции или генерализованного кандидоза – 6-12 мг на каждый килограмм веса. Учитывая меньшую скорость выведения Дифлюзола из организма новорожденных, рассчитанная доза назначается с интервалом 72 часа детям первых 2 недель жизни и 48 часов – 3 и 4 недель.

В случае почечной недостаточности режим назначения корректируется в соответствии с клиренсом креатинина. После первоначального приема ударной дозы в 50-400 мг (по схемам, приведенным выше), последующие дозы должны быть снижены на 50%, если клиренс креатинина в минуту менее 50 мл.

Побочное действие

• Головная боль, судороги, изменение вкуса, головокружение;
• диарея, метеоризм, рвота, болевой синдром, гепатотоксичность;
• тяжелые аритмии, возникшие как следствие удлинения на ЭКГ интервала QT;
• алопеция, кожные высыпания, эксфолиативные процессы;
• тромбоцитопения, угнетение лейкопоэза (агранулоцитоз, нейтропения);
• гипокалиемия, гиперхолестеринемия;
• аллергические реакции (зуд, отек лица, крапивница, анафилактический шок).

Передозировка

Параноидальное поведение, развитие галлюцинаций. Лечение: форсированный диурез, промывание желудка, симптоматические средства, гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Форма выпуска

Капсулы по 0,05 г № 7 в контурной ячейковой упаковке, 1 контурная ячейковая упаковка в пачке.

Капсулы по 0,1 г № 7 в контурной ячейковой упаковке, 1 контурная ячейковая упаковка в пачке.

Капсулы по 0,15 г №1 в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке, или Ns 2 в контурной ячейковой упаковке, 1 контурная ячейковая упаковка в пачке. 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Срок годности

2 года.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта-капсулы по 0,15 г N=1,

По рецепту-капсулы по 0,05 гили 0,1 г №7; 0,15 г№2. 

Частые вопросы

Каков состав капсул Дифлюзол?

Каждая капсула Дифлюзол содержит 150 мг флуконазола, а также вспомогательные вещества: лактозу, крахмал кукурузный, кроскармеллозу натрия, магния стеарат.

Каково официальное терапевтическое назначение (ФТГ) для капсул Дифлюзол?

ФТГ для капсул Дифлюзол – это лечение вагинальных кандидозов, орофарингеального и эзофагеального кандидозов, криптококкоза, менингита, кокцидиоидомикоза и других грибковых инфекций.

Как правильно применять капсулы Дифлюзол?

Для лечения вагинальных кандидозов обычно назначается 150 мг однократно. Для лечения орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода обычно назначается 150 мг раз в сутки. Длительность лечения зависит от характеристик инфекции и реакции пациента на лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препарата Дифлюзол (капсулы) обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, в которой содержится подробное описание препарата, его состав, фармакотерапевтическая группа (ФТГ) и международное непатентованное название (МНН).

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и не превышайте рекомендуемую дозировку препарата Дифлюзол (капсулы), чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений.

СОВЕТ №3

В случае возникновения каких-либо вопросов или сомнений по поводу применения препарата Дифлюзол (капсулы), обратитесь за консультацией к специалисту – только квалифицированный врач сможет дать точные рекомендации по использованию препарата.